Азот оксиди деген эмне?
Азот кычкылы аллергиялык же эозинофилдик астма менен байланышкан сезгенүүгө катышкан клеткалар тарабынан өндүрүлгөн газ.
FeNO деген эмне?
Бөлчөкчө дем алган азот кычкылы (FeNO) тести дем чыгаруудагы азот кычкылынын көлөмүн өлчөөнүн бир жолу.Бул тест өпкөдөгү сезгенүүнүн деңгээлин көрсөтүү менен астма диагнозун коюуга жардам берет.
FeNO клиникалык пайдалуулугу
FeNO ATS жана NICE менен астманын алгачкы диагностикасы үчүн инвазивдүү эмес кошумча жардам бере алат, аны учурдагы көрсөтмөлөрдүн жана диагностикалык алгоритмдердин бир бөлүгү катары сунуштайт.
| Чоңдор | Балдар | |
| ATS (2011) | Жогорку: >50 ppb Орточо: 25-50 ppb Төмөн: <25 ppb | Жогорку: >35 ppb Орточо: 20-35 ppb Төмөн: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Шотландиялык консенсус (2019) | >40 ppb ICS-наив бейтаптар ICS алуу > 25 ppb бейтаптар |
Аббревиатуралар: ATS, American Thoracic Society;FeNO, фракциялык экс-галдалган азот оксиди;GINA, астма боюнча глобалдык демилге;ICS, ингаляциялык кортикостероид;NICE, Саламаттыкты сактоо жана сактоонун отличниги боюнча улуттук институт.
ATS колдонмолору чоңдордогу жогорку, орто жана төмөнкү FeNO дењгээлдерин тиешелүүлүгүнө жараша >50 ppb, 25-50 ppb жана <25 ppb деп аныктайт.Балдарда жогорку, орто жана төмөн FeNO деңгээли > 35 ppb, 20 35 ppb жана <20 ppb (таблица 1) катары сүрөттөлөт.ATS объективдүү далилдер зарыл болгон астма диагнозун колдоо үчүн FeNO колдонууну сунуштайт, өзгөчө эозинофильдик сезгенүүнү диагностикалоодо.ATS FeNO жогорку деңгээли (чоңдордо > 50 ppb жана балдарда > 35 ppb) клиникалык контекстте чечмеленгенде, эозинофильдик сезгенүү симптоматикалык пациенттерде кортикостероиддерге жооп берүү менен бар экенин, ал эми төмөнкү деңгээлдер (чоңдордо < 25 ppb) экенин сүрөттөйт. жана <20 ppb балдарда) бул мүмкүн эмес жана орто даражаларды этияттык менен чечмелөө керек.
Учурдагы NICE колдонмолору, ATS (таблица 1) караганда төмөнкү FeNO чектелүү деъгээлдерин колдонгон, чоңдордо астма диагнозу каралып жаткан же балдарда диагностикалык белгисиздик бар жерде FeNO диагностикалык иштердин бир бөлүгү катары колдонууну сунуштайт.FeNO деъгээлдери кайрадан клиникалык контекстте чечмеленет жана андан аркы тестирлөө, мисалы, бронхиалдык провокация тести, аба жолдорунун гиперреактивдүүлүгүн көрсөтүү менен диагнозго жардам берет.GINA көрсөтмөлөрү астмадагы эозинофилдик сезгенүүнү аныктоодо FeNO ролун моюнга алат, бирок азыркы учурда астма диагностикалык алгоритмдеринде FeNO үчүн ролду көрүшпөйт.Шотландиялык консенсус стероиддик таасирге жараша стероиддик таасирге ылайык стероиддик стероиддик бейтаптарда >40 ppb жана ICS менен ооругандар үчүн >25 ppb оң маанилери менен аныктайт.
Посттун убактысы: 31-март-2022